Η άμεση αποκατάσταση μαστού μετά από υποδόρια μαστεκτομή μπορεί να εφαρμοστεί σήμερα ακόμη και σε γυναίκες με μεγάλο ή και πτωτικό μαστό σε ένα χειρουργείο χωρίς την χρήση διατατήρα ιστών.
Αμέσως μετά την υποδόρια μαστεκτομή διατέμνουμε τον μείζονα θωρακικό μυ από την κατάφυσή του και τοποθετούμε ένα ειδικό πλέγμα το οποίο καθηλώνεται με ράμματα στο κάτω άκρο του μυός και στο θωρακικό τοίχωμα στην θέση της υπομαστικής πτυχής. Με αυτόν τρόπο δημιουργείται ευρεία τσέπη η οποία μπορεί να φιλοξενήσει ένα ένθεμα σιλικόνης μεγέθους μέχρι και 400cc (μέγεθος μαστού- Cup D).
Τι είναι το πλέγμα
Πρόκειται για τμήμα ιστού το οποίο είναι είτε συνθετικό είτε βιολογικό. Το πλέγμα έχει την δυνατότητα όχι μόνο να δημιουργεί μία ευρεία τσέπη για το ένθεμα σιλικόνης αλλά ισχυροποιεί το υποδόριο του μαστού για να μπορεί να κρατήσει το βάρος του ενθέματος σιλικόνης.
Συνθετικά πλέγματα:
δημιουργούνται από συνθετικά υλικά τα οποία είτε απορροφούνται από τους γειτονικούς ιστούς στους οποίους τοποθετούνται (Vicryl, TIGR ), είτε δεν απορροφούνται αλλά ενσωματώνονται με τους ιστούς (προπυλένιο με επικάλυψη τιτανίου –TiLoop).
Βιολογικά πλέγματα:
δημιουργούνται με ειδική επεξεργασία είτε από ανθρώπινο πτωματικό δερματικό ιστό (Alloderm, Allomax, DermaCell) ,είτε από δέρμα χοίρου (Strattice, Permacol), είτε από δέρμα βόιο (SurgiMend), είτε από βόιο περικάρδιο (Veritas).
Πότε επιλέγουμε την άμεση αποκατάσταση μαστού με χρησιμοποίηση πλέγματος
- Υποδόρια μαστεκτομή για καρκίνο σταδίου I-II
- Υποδόρια προφυλακτική μαστεκτομή
- Όταν δεν πρόκειται να ακολουθήσει ακτινοθεραπεία
- Σε μαστό Cup A-C.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της άμεσης αποκατάστασης μαστού με πλέγμα
- Ένα χειρουργείο μόνο
- Λιγότερες μέρες νοσηλείας
- Μικρότερο κόστος
- Μεγαλύτερος κάτω πόλος στον μαστό
- Καλύτερη κινητικότητα του μαστού
Ποια είναι τα μειονεκτήματα της άμεσης αποκατάστασης μαστού με πλέγμα
Αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών:
- Σέρωμα
- Αιμάτωμα
- Επιμόλυνση
